Дисфория: симптомы, причины и отличия от депрессии

Что такое дисфория?

Дисфория — состояние эмоционального дискомфорта, при котором человек становится раздражительным, недовольным и напряженным. Он может испытывать злость или тревогу, даже если не видит объективных причин для таких переживаний.

Как проявляется состояние?

При дисфории человеку становится сложнее справляться с неприятными эмоциями. В связи с этим даже небольшие трудности могут вызывать чрезмерно сильную реакцию. 

К характерным проявлениям дисфории относятся:

• повышенная раздражительность и нетерпимость;
• постоянное недовольство собой и/или окружающими;
• тревога и чувство внутреннего напряжения;
• подавленное настроение, отсутствие чувства удовлетворения;
• вспышки злости и гнева.

При длительном течении дисфория может значительно влиять на повседневную жизнь. У человека возникают трудности с концентрацией внимания, снижается работоспособность, ухудшаются отношения с близкими.

Чем дисфория отличается от депрессии?

Дисфорию нередко путают с депрессией, поскольку оба состояния могут сопровождаться подавленным настроением и раздражительностью. Однако между ними есть существенные различия.

При этом дисфория может сопровождать депрессию. Однако одной раздражительности или периодической тревожности недостаточно для постановки диагноза. Согласно DSM-5, для диагностики депрессивного эпизода необходимо наличие не менее пяти симптомов на протяжении двух недель. Среди них обязательно должно быть подавленное настроение или утрата интереса и удовольствия от привычных занятий. 

Возможные причины и сопутствующие состояния

Дисфория может возникать под влиянием разных факторов. В одних случаях изменения настроения связаны с эмоциональными нагрузками, в других — с нарушениями работы организма или психическими расстройствами.

Психологические факторы

Продолжительный стресс, недостаток сна и переутомление снижают устойчивость к эмоциональным нагрузкам. Человек быстрее устает, хуже переносит неприятные ситуации и острее реагирует на замечания окружающих.

Дисфорическое настроение также встречается при тревожных, депрессивных и биполярных расстройствах. Например, при депрессии раздражительность может сочетаться с подавленностью и потерей интереса к привычным занятиям. При биполярном расстройстве выраженное раздражение иногда сопровождается повышенной активностью и сниженной потребностью во сне.

Медицинские причины

Изменения настроения могут быть связаны с хронической болью, заболеваниями щитовидной железы, некоторыми неврологическими нарушениями и гормональными колебаниями. Дисфория также может возникать при употреблении алкоголя, стимуляторов и других психоактивных веществ (особенно в период их отмены). В таких случаях дисфорические симптомы могут сочетаться с бессонницей, усталостью и физическим недомоганием.

Существуют и более специфические состояния. Например, при предменструальном дисфорическом расстройстве раздражительность и негативное настроение появляются за несколько дней до нового цикла и обычно проходят вскоре после его начала.

Когда нужна консультация специалиста?

Кратковременная раздражительность после стресса или недосыпания не требует медицинской помощи. Однако затяжные или частые периоды плохого настроения — повод обратиться к психиатру.

Поводом для обращения также могут стать частые конфликты с знакомыми и незнакомыми людьми, снижение работоспособности и ухудшение отношений в кругу семьи.

Важно! Если на фоне дисфории настроение ухудшается настолько сильно, что возникают мысли о самоубийстве или причинении вреда себе либо окружающим, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. При непосредственной угрозе жизни и здоровью следует вызвать скорую.

Диагностика и помощь

Для лечения дисфории стоит обратиться к психиатру или врачу-психотерапевту. На первом приеме специалист выясняет, когда начались перепады настроения, как часто они возникают и с какими обстоятельствами могут быть связаны. Также специалист оценивает психическое и физическое состояние пациента.

При подозрении на соматические заболевания врач может назначить лабораторные исследования или направить на консультацию к неврологу, эндокринологу либо другому смежному специалисту. По результатам обследования определяются возможные причины дисфории.

Лечение зависит от выявленных нарушений. При переутомлении пациенту рекомендуют восстановить режим сна и снизить нагрузки. Если дисфория связана с психическим расстройством, врач может назначить психотерапию и медикаментозное лечение.

В частности, когнитивно-поведенческая терапия помогает разобраться в причинах эмоциональных реакций и научиться лучше справляться с раздражением и стрессом. При депрессии, биполярном и других психических расстройствах подходы к лечению различаются. Универсального препарата для устранения дисфории нет.

Дисфорическое настроение может сохраняться от нескольких часов до нескольких дней или возникать отдельными эпизодами. Выраженность симптомов также различается. При легкой степени расстройства человек испытывает раздражительность и общее недовольство, тогда как при тяжелой способен перейти на агрессию и угрозы.

Частые вопросы

Дисфория — это отдельный диагноз?

Нет. Дисфория — состояние эмоционального дискомфорта, которое может возникать при различных заболеваниях или на фоне переутомления. Чтобы установить причину, врач анализирует анамнез и результаты обследований. 

Чем дисфория отличается от плохого настроения?

Обычная раздражительность чаще связана с конкретной ситуацией и со временем проходит. При дисфории неприятные эмоции могут возникать без видимой причины, сохраняться длительное время или регулярно повторяться, мешая повседневной жизни.

К кому обратиться при дисфории?

Стоит записаться на консультацию к психиатру или врачу-психотерапевту. Специалист оценит состояние, выяснит возможные причины изменений настроения и при необходимости назначит обследование или лечение.